|
Sonda per discectomia percutanea
Un grande passo avanti nel campo della discectomia percutanea, un valido aiuto per chi soffre di ernia al disco
- La discectomia del nucleo polposo del disco invertebrale è l’intervento neurochirurgico attualmente più diffuso per alleviare il dolore lombare e radicolare e ha esito positivo in oltre il 90% dei casi
- In futuro, tuttavia, sono destinate a giocare un ruolo sempre maggiore, nel trattamento dell’ernia contenuta, metodiche meno invasive di discectomia e riduzione della pressione discale
- La sonda da 1.5 mm per discectomia lombare percutanea DEKOMPRESSOR™ consente di rimuovere il nucleo polposo del disco intervertebrale in maniera estremamente efficace e attraverso un canale di dimensioni minime - il tutto sotto controllo fluoroscopico
|
 |
Degenerazione, con fratture dell'anulus e disco (nucleo) che comincia a fuoriuscire;
|
 |
Protrusione: il nucleo protrude gravemente e spinge e deforma il profilo del disco;
|
 |
Estrusione: il disco rompe l’ annulus e fuoriesce ;
|
 |
Espulsione: il nucleo discale perde il contatto con il disco madre e spesso si frammenta;
|
 |
Ernia del disco espulsa con paralisi arto
Intervento chirurgico tradizionale
(2-3% dei casi);
|
 |
La maggior parte dei pazienti ha ernia-protrusione con dolore senza paresi e nessun giovamento da farmaci;
|
Principio di Decompressione
 |
DETENDERE IL SISTEMA:
Dobbiamo diminuire la pressione dentro il disco aprendo una “breccia” e togliendo quanto più materiale discale possibile
|
Discectomia percutanea
 |
E’ una procedura mini-invasiva (niente tagli o bisturi) che estrae materiale discale dal disco erniato attraverso una piccola cannula
|
Criteri di inclusione
- Dolore del n. sciatico
- Concordanza tra sintomo e TAC-RM
- Durata del dolore da più di 2 mesi
- Fallimento dei farmaci o fisioterapia
- Riduzione del disco <50%
Criteri di esclusione
- Deficit neurologico progressivo (paresi dell’ arto)
- Mancanza di concordanza tra sintomo e TAC-RM
- Precedente intervento neurochirurgico (fibrosi)
- Instabilità vertebrale
- Fratture o tumori
 |
La rimozione con cannula di materiale discale determina una decompressione della radice nervosa, con sollievo da parte del paziente
1. Per cervicale
2. Per toracico
3. Per lombare
|
|
- Il disco è aspirato attraverso una cannula di 1.5mm di diametro
- dentro la cannula si trova un’ anima (“probe”) con scanalatutre date da una doppia vite infinita (o di Archimede)
* Lavora con semplice batteria
* Durata della procedura: 30 minuti circa |
 |
Distruzione MICROMECCANICA Discectomia con Vite di Archimede
|
 |
Decompressor ®
|
Preparazione pre-operatoria
- Il paziente necessita semplice somministrazione di antibiotico
- 1h prima dell’ intervento
- Disinfezione cutanea con sterilizzante
- Anestesia locale
- Guida TAC
La procedura
- Paziente prono sul lettino TAC
- Disinfezione cutanea
- Scansioni per valutare l' ernia del disco
- Iniezione locale di anestetico
- Introduzione di cannula sino al cuore del disco
- Introduzione della guida con scanalature a vite
- Movimento avanti-indietro della cannula
- Estrazione guida rivestita di frammenti di disco
- Ripetere la procedura per 3-4 volte
- Estrarre la cannula e disinfettare
- Tempo di intervento totale: 30 minuti
 |
La procedura
Il paziente è posto in posizione prona, sul lettino della TAC
|
 |
La posizione della cannula
Posizionata dentro il cuore del disco (sede del nucleo polposo)
Preferibilmente dal lato dell’ ernia discale
|
 |
Quanto materiale possiamo estrarre?
Approssimativamente 1.5 cc di disco
Quanto tempo necessita per l’ estrazione?
Circa 5 minuti
|
 |
Risultati
Disco estratto
0.5 – 2cc
Efficacia del trattamento
Assenza dolore 62% immediato
Assenza dolore 78% a 6 mesi
|
|
